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    临床学:不孕症

    来源:国家事业单位考试网 2021-02-02 17:40:06
      在事业单位考试中,妇产科学占得比重适中,其中不孕症相关知识点相对少些,考点较为固定,关于这块重要内容,国家事业单位考试网(www.sz-beimei.com)做了以下总结,给各位同学提供参考。

      首先我们来看一道考题:


      1.【单选题】患者女,35岁。有习惯性流产史,已确诊为宫颈内口松弛,现在怀孕三个月,进行宫口环扎术最佳时间为:


      A.10~15周 B.15~20周


      C.14~28周 D.30周以后


      E.14~16周


      1.【答案】E。解析:习惯性流产的妇女,宫颈内口松弛,孕后宫口环扎术最佳时间为14~16周。

     

     
    定义 女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症
    分类 原发性不孕 既往从未有过妊娠史,无避孕而从未妊娠者
      继发性不孕 既往有过妊娠史,而后无避孕连续12个月不孕者。
    病因 ①输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症
    ②子宫体病变
    ③子宫颈因素
    ④子宫内膜异位症
    ⑤先天发育畸形(其中以排卵障碍和输卵管因素居多)
    诊断 病史采集 了解患者现病史、月经史、婚育史、既往史以及其他个人史
      体格检查 全身检查需评估体格发育及营养状况,包括身高、体重和体脂分布特征,乳房发育及甲状腺情况,注意有无皮肤改变,如多毛、瘟疮和黑棘皮征等;妇科检查应依次检查外阴发育、阴毛分布、阴蒂大小、阴道和宫颈,注意有无异常排液和分泌物,子宫位置、大小、质地和活动度,附件有无增厚、包块和压痛,子宫直肠陷凹有无触痛结节,下腹有无压痛、反跳痛和异常包块。
      辅助检查 超声检查
    激素检查
    输卵管通畅检查(子宫输卵管造影是评价输卵管通畅度的首选方法,应在月经干净后3~7日无任何禁忌证时进行,既可评估宫腔病变,又可了解输卵管通畅度。
    治疗 纠正盆腔器质性病变 输卵管病变 输卵管成形术适用于输卵管周围粘连、远端梗阻;
        子宫病变 子宫肌瘤、宫腔粘连主要用手术治疗;
        子宫内膜异位症 可通过腹腔镜进行诊断和治疗
      诱发排卵 常用药物有氯米芬、来曲唑
      辅助生殖技术 人工授精、体外受精-胚胎移植

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